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多发性骨髓瘤一二三期症状
补充说明：多发性骨髓瘤一二三期症状
a******W 2021-08-05 17:43
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的临床表现因分期不同而异，通常包括血红蛋白降低、肾功能损害、骨痛、贫血、高钙血症等症状。由于多发性骨髓瘤可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.血红蛋白降低
多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增殖，导致正常红细胞生成减少，进而影响血红蛋白合成。血红蛋白降低可能导致全身各处组织供氧不足，重症时可出现呼吸困难等现象。
2.肾功能损害
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，导致骨质破坏和溶骨性损害。这些细胞因子还具有肾脏毒性作用，会直接损伤肾小管上皮细胞，从而引发肾功能损害。肾功能损害通常表现为尿量减少、水肿等症状，严重时可能出现少尿、无尿等情况。
3.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，使骨髓腔压力增高，同时产生大量的破骨细胞活化因子，引起溶骨性的病变，当病变累及骨骼时会引起明显的疼痛感。骨痛可能局限于一个区域，也可能广泛分布于全身多个关节，夜间尤为明显。
4.贫血
多发性骨髓瘤患者体内单克隆免疫球蛋白过度增生，抑制了正常的红细胞生成，导致贫血的发生。贫血会导致身体虚弱、疲劳、心悸等症状，重度贫血时可能会有晕厥的风险。
5.高钙血症
多发性骨髓瘤患者由于骨髓腔内压力增高，导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨中释放入血，此外，肿瘤细胞产生的细胞因子也会刺激破骨细胞活性，进一步加速骨质溶解，导致血钙升高。高钙血症的症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等，长期高钙血症可导致肾结石、肾功能衰竭等问题。
针对多发性骨髓瘤的一二三四期，可以进行血液学检查、尿液分析以及影像学检查如X线检查、CT扫描来评估病情。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等。患者应保持良好的营养状态，避免感染，定期监测血常规和电解质水平，以预防并发症发生。
2024-03-16 01:17
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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