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肝内胆管癌晚期患者临终前15个症状
补充说明：肝内胆管癌晚期患者临终前15个症状
a******W 2021-08-05 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管癌晚期患者临终前可能经历黄疸、腹水、上腹部疼痛、乏力、食欲减退等不适症状。由于这些症状与癌症进展相关，建议及时就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.黄疸
肝内胆管癌晚期时，肿瘤压迫或侵犯肝内的毛细胆管和小胆管，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素升高，进而引发黄疸。主要表现为皮肤、巩膜等组织黄染，同时可能伴随尿液颜色加深。
2.腹水
腹腔积液是肝内胆管癌晚期常见的并发症之一，由于门脉高压和淋巴回流障碍导致液体在腹腔内积聚。腹水通常发生在双侧下腹部，但也可能涉及整个腹腔。患者可能出现腹部膨隆、腰围增粗等体征。
3.上腹部疼痛
当肿瘤侵犯肝脏包膜或邻近器官时，会导致局部炎症反应和缺氧，从而引发上腹部疼痛。这种疼痛通常位于右上腹部，可能呈持续性或阵发性，有时可放射至肩背部。
4.乏力
肝内胆管癌的发展会影响肝脏的功能，降低其对血液中毒素的清除能力，导致贫血和营养不良，使人感到疲乏无力。乏力程度因人而异，可能伴有嗜睡、失眠等症状。
5.食欲减退
肝内胆管癌晚期患者的消化功能会受到不同程度的影响，出现食欲不振的情况。患者可能会有恶心呕吐的症状，严重者甚至会出现厌食、体重下降等情况。
针对肝内胆管癌晚期患者的症状监测，可以进行血常规、肝功能测试以及影像学检查如超声波扫描或CT扫描来评估病情进展。对于上述症状，建议采取积极的姑息性治疗策略，包括营养支持、镇痛药物管理以及胆道引流手术等。同时，应关注患者的心理和社会需求，提供舒适和支持性的护理环境，以缓解症状并提高生活质量。
2024-01-13 12:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
