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顽固性高血压如何治疗
补充说明：顽固性高血压如何治疗
a******W 2021-08-05 17:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以通过生活方式干预、降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理膳食等方式来改善生活习惯。因为高钠低钾饮食是导致血压升高的原因之一，所以通过调整饮食结构可降低血压。
2.降压药
遵医嘱使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。上述药物能够影响肾素-醛固酮-angⅡ系统、交感神经系统及前列腺素系统,进而发挥其降压作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可在医生指导下服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物进行缓解。这类药物具有扩张外周动脉血管的作用，从而降低外周阻力，使血压下降。
4.利尿剂
患者需要在医师指导下使用片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。利尿剂通过促进体内水分排泄来间接降低血容量，进而降低血压。
5.钙通道阻滞剂
患者应严格遵循医生处方，在专业人士监督下使用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。此类药物能松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，降低细胞内钙浓度，舒张外周小动脉，降低后负荷，减轻心脏做功，减慢心率，降低心肌耗氧量，同时不影响心肌收缩力，因而有负性心率和负性肌力作用。
需要注意的是，顽固性高血压可能与其他疾病如糖尿病共存，因此建议定期监测血糖水平并采取适当的血糖控制措施。此外，患者还应注意保持良好的睡眠质量，避免过度的精神压力，以利于血压的稳定。
2024-02-16 18:12
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。 (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。 (2)用药不当 用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。 (3)减肥不力 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病： 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内分泌
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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