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便血且血与粪便混合原因
补充说明：便血且血与粪便混合原因
a******W 2021-08-05 17:47
便血且血与粪便混合 细菌性痢疾 溃疡性结肠炎 大肠息肉 大肠癌
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血且血与粪便混合可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌或痔疮引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血。此时由于炎症反应导致局部毛细血管破裂、血液渗出，从而引起便血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行缓解。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续刺激会导致结肠组织坏死脱落，进而出现血便的现象。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.大肠息肉
大肠息肉是指从大肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂或溃疡形成时，可能会导致局部血管破裂而引起出血。对于较大的良性息肉，内镜下切除是常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或内镜下粘膜剥离术。
4.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，在生长过程中容易侵犯周围血管，造成血管壁损伤，引起出血。手术切除是治疗大肠癌的主要方法，包括结肠切除术、直肠前切术等。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，其发生与长期便秘、腹压增高等因素有关。排便时坚硬的粪便摩擦受损的静脉壁可能导致轻微出血。患者可以听从医生建议用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环，还可配合复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血处理。
针对便血的症状，建议患者及时就医进行电子结肠镜检查、血常规以及凝血功能测定，以便排除其他潜在的消化道疾病。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肠道的刺激。
2024-02-09 06:42
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
