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心导管检查的常见并发症
补充说明：心导管检查的常见并发症
a******W 2021-08-05 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管检查的常见并发症可能包括局部血肿、穿刺部位疼痛、动静脉瘘、血管痉挛以及心律失常。虽然这些并发症在大多数情况下是轻微的，但建议患者在术后观察中如有不适及时就医。
1.局部血肿
由于心导管操作时需要经由血管进入心脏，可能会导致局部微小出血，形成血肿。血肿通常出现在穿刺点附近，可能伴有触痛和肿胀。
2.穿刺部位疼痛
心导管检查中需使用针头穿过皮肤进入血管，这种机械性损伤会导致短期的组织不适和疼痛。疼痛一般集中在穿刺点，可能持续数小时至数天不等。
3.动静脉瘘
当心导管插入过程中出现错误路径并进入邻近的动脉时，可能导致动脉与周围静脉之间的异常连接，即动静脉瘘的发生。瘘口通常位于穿刺点附近的大动静脉处，可听到杂音并观察到异常的血液循环。
4.血管痉挛
血管壁受到刺激或损伤后会发生收缩反应，若痉挛发生在穿刺点附近的血管，就可能出现痉挛的情况。痉挛的血管多为桡动脉或股动脉，患者会感到局部冰冷、麻木和颜色改变。
5.心律失常
心导管操作过程中，局部炎症反应或刺激迷走神经可能导致短暂的心脏电信号传导障碍，引发心律失常。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，通常取决于受影响的窦房结或心室。
针对上述并发症，建议进行超声心动图、CT扫描等以评估穿刺部位及血液流通情况。治疗措施可能包括药物管理如抗凝治疗，严重情况下可能需要手术修复受损血管。患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，监测穿刺部位的愈合过程和任何异常体征。
2024-02-18 06:57
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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