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心导管检查的常见并发症
补充说明：心导管检查的常见并发症
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管检查的常见并发症可能包括局部血肿、穿刺部位疼痛、动静脉瘘、血管痉挛以及心律失常。虽然这些并发症在大多数情况下是轻微的，但建议患者在术后观察中如有不适及时就医。
1.局部血肿
由于心导管操作时需要经由血管进入心脏，可能会导致局部微小出血，形成血肿。血肿通常出现在穿刺点附近，可能伴有触痛和肿胀。
2.穿刺部位疼痛
心导管检查中需使用针头穿过皮肤进入血管，这种机械性损伤会导致短期的组织不适和疼痛。疼痛一般集中在穿刺点，可能持续数小时至数天不等。
3.动静脉瘘
当心导管插入过程中出现错误路径并进入邻近的动脉时，可能导致动脉与周围静脉之间的异常连接，即动静脉瘘的发生。瘘口通常位于穿刺点附近的大动静脉处，可听到杂音并观察到异常的血液循环。
4.血管痉挛
血管壁受到刺激或损伤后会发生收缩反应，若痉挛发生在穿刺点附近的血管，就可能出现痉挛的情况。痉挛的血管多为桡动脉或股动脉，患者会感到局部冰冷、麻木和颜色改变。
5.心律失常
心导管操作过程中，局部炎症反应或刺激迷走神经可能导致短暂的心脏电信号传导障碍，引发心律失常。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，通常取决于受影响的窦房结或心室。
针对上述并发症，建议进行超声心动图、CT扫描等以评估穿刺部位及血液流通情况。治疗措施可能包括药物管理如抗凝治疗，严重情况下可能需要手术修复受损血管。患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，监测穿刺部位的愈合过程和任何异常体征。
2024-02-18 06:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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