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缺血性视盘病变的治疗
补充说明：缺血性视盘病变的治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视盘病变的治疗可以考虑激光治疗、血管扩张剂、抗凝治疗、降眼压药物、糖皮质激素等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特殊的仪器设备对受影响区域进行精准照射，通常在门诊完成。此方法有助于减少异常血管组织，缓解视力模糊等症状。其作用机制是利用高能量激光直接破坏异常新生血管，同时不影响周围正常组织。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、依那普利可通过口服或注射给药来增加眼部血液循环。这类药物能够舒张阻塞或狭窄的血管壁，改善视盘区域供氧状态。它们适合于缓解由缺血引起的视力下降等问题。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括服用华法林、阿司匹林等药物以防止血液凝固。该策略适用于存在微小血栓形成风险的患者群体。目标是稳定已经受损的血管结构，预防进一步恶化。
4.降眼压药物
降眼压药物，例如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液，每日一次点眼。这些药物通过降低眼内压力减轻因高眼压导致的视神经压迫。对于某些类型的缺血性视盘病变有益。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙可以通过口服或静脉注射给予。此类药物具有显著抑制免疫应答的作用，因此可有效控制炎症反应。对于急性发作期的缺血性视盘病变有较好的效果。
在诊断缺血性视盘病变后，建议定期进行眼科检查，特别是视野检查，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行荧光造影血管造影术或光学相干断层扫描以评估视盘及其周围血管状况。
2024-02-01 16:39
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缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty，AION）。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posterior ischemic optico-neuropathy，PION），无视盘水肿。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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