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缺血性心肌病病因
补充说明：缺血性心肌病病因
a******W 2021-08-05 17:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的病因包括左心室负荷增加、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.左心室负荷增加
当心脏长期承受过重负荷时，会导致心肌细胞损伤、肥厚和扩张，进而影响血液供应，引起心肌功能下降。这可能导致心绞痛、心力衰竭等。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.冠状动脉痉挛
由于血管壁出现异常收缩导致供血不足，从而诱发心绞痛甚至心肌梗死。对于冠脉痉挛所致的心绞痛，可遵医嘱服用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯片等药物来改善病情。
3.冠状动脉粥样硬化
血脂代谢障碍使脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成粥样斑块，导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血减少，引发胸闷、胸痛等症状。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式解除局部狭窄或堵塞的情况。
4.高血压
血压持续升高可能对心肌造成压力，导致心肌受损，进一步发展为缺血性心肌病。控制高血压是关键，可通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动，同时配合医生指导使用降压药如硝苯地平、氨氯地平等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致心肌组织缺血缺氧，长期发展可引起心肌纤维化，最终导致心肌功能减退。患者应遵循医嘱调整饮食结构并加强体育锻炼，以维持正常体重。此外还要定期监测血糖水平，在必要时需在医师指导下口服二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行调理。
针对缺血性心肌病，需要关注心脏健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动。推荐进行年度体检，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以便早期发现并处理潜在的风险因素。
2024-03-13 13:36
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
