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结核性脓胸怎么治疗
补充说明：结核性脓胸怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可以通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸廓成形术、胸膜剥脱术和肺叶切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染引起结核性脓胸，上述药物可有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
通过影像学引导将一根细针插入积液处，抽取积液并留置引流管至液体减少为止。此方法有助于缓解因胸腔内积液引起的呼吸困难和其他相关症状；对于结核性脓胸患者而言，其存在胸腔积液，此时需要通过胸腔穿刺引流的方式进行处理。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术修复受损的胸壁结构来恢复胸廓形态和功能的一种治疗方法，一般采用局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术旨在消除胸壁病变，减轻由于结核性脓胸导致的胸壁凹陷和畸形，改善通气功能及生活质量。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是在全身麻醉下进行的外科手术，在直视下彻底清除受累的脏层和壁层胸膜。该手术适用于结核性脓胸伴有广泛粘连或厚壁包裹者，目的是完全去除病灶及其周围纤维化组织，防止复发。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种根治性手术方式，需全麻下进行，医生会根据影像学检查确定病变范围后进行切除。该手术适合于结核性脓胸患者出现肺部坏死且无法自行愈合时，能够有效地阻断传染源，防止进一步恶化。
在结核性脓胸的治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，以促进机体康复。
2024-03-25 11:00
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
