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急性肺心病最常见原因
补充说明：急性肺心病最常见原因
a******W 2021-08-05 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺心病最常见原因包括肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺纤维化、肺动脉瓣狭窄等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支，导致肺部血液供应不足，引起肺水肿和呼吸困难。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钙进行预防性抗凝治疗。
2.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种长期气道炎症性疾病，以持续存在的呼吸道阻塞为特征，可导致肺泡过度膨胀、气体交换受限，进而诱发肺源性心脏病。支气管扩张剂有助于缓解症状，但需谨慎使用。例如沙丁胺醇吸入气雾剂能迅速缓解急性发作时的症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使肺循环阻力增加，右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和功能衰竭的一种疾病。肺动脉高压患者需要接受专业医疗管理，可能包括吸氧疗法和药物治疗，如波生坦片可以降低肺血管阻力。
4.肺纤维化
肺纤维化会导致肺组织结构改变，影响氧气进入血液的过程，从而引起肺源性心脏病。肺移植可能是治疗选择之一，但需严格评估风险和获益。手术后需要终身服用免疫抑制药物，如环孢素软胶囊等。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会影响心脏中的右心室向肺部泵送血液的能力，导致右心室壁增厚并可能导致肺源性心脏病。轻度至中度肺动脉瓣狭窄通常无需特殊处理，重度则可能需要行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术来扩大瓣膜开口。
建议定期监测肺功能，以便早期发现异常。必要时，还可进行胸部X光片、超声心动图或高分辨率CT扫描等辅助检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-02-08 00:12
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
