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巩膜黄染是什么原因
补充说明：巩膜黄染是什么原因
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巩膜黄染可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致的肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦、替诺福韦酯等，可以抑制乙肝病毒复制，改善病情。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或排泄受阻，导致胆红素和其他胆汁成分在肝脏中积累，进而影响巩膜颜色。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，有助于促进胆汁排出。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊内胆固醇结晶形成结石，当结石移动时可能会损伤胆管黏膜，导致胆汁流出受阻并引起巩膜黄染。手术切除病变胆囊是常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞严重受损，无法正常合成和分泌胆红素，从而引起巩膜黄染。患者可遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物来保护肝脏，缓解巩膜黄染的症状。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫或侵犯胆管时，会引起胆汁流动受阻，胆红素逆流入血，出现巩膜黄染的现象。对于早期无扩散转移的胆管癌患者，根治性切除术通常有较好的效果，术后还可辅以放疗或化疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血液中的胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定巩膜黄染的具体原因。
2024-03-16 16:39
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多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病，由于血液中胆红素升高，致使皮肤黏膜变黄，早期或轻微时见于巩膜，较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
