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上眼皮下垂怎么回事
补充说明：上眼皮下垂怎么回事
a******W 2021-08-04 15:43
眼皮下垂 重症肌无力 皮肤松弛症 动眼神经麻痹 先天性上睑下垂
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上眼皮下垂可能源于重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、糖尿病性眼肌麻痹等病因，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。眼部肌肉受影响时就会出现上眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长或遗传因素导致的眼睑皮肤失去支撑和紧致度，造成上眼皮下垂。这是一种生理现象，随着年龄的增长会逐渐加重。可通过提眉术、切眉术等方式进行矫正，手术通常在局部麻醉下完成，旨在去除多余的皮肤以提升眼睑。
3.动眼神经麻痹
动眼神经支配眼球运动和瞳孔大小调节，当其发生麻痹时会导致上眼睑下垂。这是由于神经传导异常引起的。对于动眼神经麻痹的患者，可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是因为提上睑肌发育不全或者缺失所致，这种情况多为双侧性的，有时可伴有眼球后退。如果患者的症状比较轻微，可以通过双眼皮手术的方式进行改善，比如埋线法以及切开法。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所引起的，此时支配眼肌的神经受损，无法正常控制眼肌收缩和舒张，从而出现上眼皮下垂的现象。患者需要积极调控血糖水平，可在医生指导下口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，必要时需注射胰岛素进行治疗。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查和眼底检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。睡眠质量也对症状有一定影响，保持充足的休息有助于减轻上眼皮下垂的症状。
2024-03-15 22:57
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
