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二尖瓣关闭不全的常见原因
补充说明：二尖瓣关闭不全的常见原因
a******W 2021-08-04 15:44
二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏 先天性二尖瓣畸形
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全的常见原因是感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、先天性二尖瓣畸形、心肌梗死后乳头肌功能失调等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜并附着在二尖瓣上，导致瓣叶受损、增厚和变形，从而引起二尖瓣关闭不全。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等。
2.风湿性心脏病
由链球菌感染后引起的自身免疫反应所造成的瓣膜损害，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，使瓣膜发生炎症、粘连、瓣叶增厚和挛缩，最终导致瓣口狭窄或关闭不全。对于存在瓣膜狭窄者，可遵医嘱采用瓣膜修复术来改善血流动力学状态。
3.心脏瓣膜退行性变
随着年龄增长，心脏瓣膜组织会发生退化和松弛，导致瓣膜关闭不全。针对轻度至中度的心脏瓣膜退行性病变，通常无需特殊处理，定期复查即可。若病情进展，则可能需要手术干预，例如经皮瓣膜置换术。
4.先天性二尖瓣畸形
由于胚胎发育过程中出现异常，导致二尖瓣结构先天性缺陷，无法正常闭合。对于先天性二尖瓣畸形，可通过外科手术矫正，如二尖瓣成形术或替换术。
5.心肌梗死后乳头肌功能失调
心肌梗死可能导致乳头肌缺血、坏死和断裂，影响其对二尖瓣的支持作用，导致关闭不全。如果确诊为急性心肌梗死，应立即就医接受紧急冠脉血管再通治疗，如直接经皮冠脉介入治疗。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少心脏负担，预防并发症的发生。
2024-01-18 11:42
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
