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收缩压高的原因及治疗
补充说明：收缩压高的原因及治疗
a******W 2021-08-04 15:44
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起血压升高。这是因为肾动脉狭窄使得进入肾脏的血流量减少，刺激了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起血压升高的情况发生。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种复杂的临床病症，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。针对库欣综合征的治疗通常需要内分泌科医生的指导，可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，这会导致体内盐分和液体积聚，从而使血压升高。控制饮食中的钠摄入量是管理慢性肾病相关高血压的关键。建议患者每日钠摄入不超过2克。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复出现上气道塌陷，导致短暂的窒息事件，这些事件会突然唤醒患者并重新打开气道，这种频繁的觉醒会影响睡眠质量，导致白天嗜睡和疲劳，进而影响心血管健康，导致血压升高。患者可在医师指导下采用持续气道正压通气机治疗，通过佩戴面罩或鼻罩将空气送入呼吸道以保持其开放。
建议定期监测血压，以便及时发现血压波动。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等进一步的实验室检查，以评估肾功能和电解质平衡。
2024-01-12 16:30
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
