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窦性心律失常是什么原因引起的
补充说明：窦性心律失常是什么原因引起的
a******W 2021-08-04 15:43
窦性心律失常 器质性心脏病 电解质紊乱 甲状腺功能亢进 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
窦性心律失常可能是自主神经功能异常、器质性心脏病、药物副作用、电解质紊乱或甲状腺功能亢进等病因导致的，需针对具体因素进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.自主神经功能异常
自主神经系统调节心脏节律的功能障碍可能导致窦房结起搏频率和传导速度发生改变，进而引起窦性心律失常。针对自主神经功能异常所致的心律失常，可遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂进行治疗。
2.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，由于心脏结构和功能的改变导致窦房结激动异常，从而引起窦性心律失常。对于由器质性心脏病引起的心律失常，患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β-肾上腺素受体阻滞剂来改善病情。
3.药物副作用
某些药物如利血平、洋地黄等，通过影响心脏电信号传导或自律性而干扰窦房结功能，产生窦性心律失常的副作用。如果确定是由药物引起的窦性心律失常，则需要调整用药方案。例如，如果是利血平引起的，则需停用利血平，改用其他降压药；如果是洋地黄引起的，则应减少洋地黄剂量或更换为其他强心剂。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、高钙血症等，会影响心脏的正常电生理活动，导致窦性心律失常的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡液或者口服补充电解质补充剂，如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会导致心肌代谢率增加，使窦房结兴奋性增高，出现窦性心律失常的现象。甲亢引起的心律失常一般采用抗甲状腺药物进行治疗，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议定期监测心率和血压，以评估窦性心律失常的情况。必要时，可能需要进行心电图、Holter动态心电图等检查，以便更好地了解心脏的电生理状态。
2024-01-10 22:42
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
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