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咽部异物感怎么回事
补充说明：咽部异物感怎么回事
a******W 2021-08-04 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽部异物感可能由慢性咽炎、咽部神经反射性异常、咽部肌肉痉挛、反流性食管炎、咽部恶性肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或过敏原引起的咽部黏膜炎症。这种炎症可能导致局部水肿和分泌物增多，从而产生异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。
2.咽部神经反射性异常
咽部神经反射性异常是指咽部感觉神经受到刺激后出现异常反应，导致异物感。这可能与年龄增长、精神紧张等因素有关。针对此病因，建议患者放松心情，适当转移注意力，也可通过听音乐等方式缓解不适症状。
3.咽部肌肉痉挛
咽部肌肉痉挛是由于咽部肌肉突然收缩引起的一种短暂的喉部阻塞现象。当肌肉持续收缩时，会导致异物感。对于这种情况，可以尝试深呼吸、做吞咽动作来缓解肌肉紧张。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃酸或其他消化液反流至食管引起，这些物质有时也会流入咽喉部位，刺激局部组织并产生异物感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
5.咽部恶性肿瘤
咽部恶性肿瘤包括扁桃体癌、舌根癌等，其生长速度快且难以控制，可能会压迫周围结构而引起异物感。确诊通常需要活检样本分析，治疗方案需个体化制定，可能涉及手术切除、放疗或化疗等多种方式联合应用。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，以减少对咽部的刺激。建议定期进行耳鼻喉科体检，特别是对于存在长期咽部异物感的人群，建议进行电子喉镜检查以排除潜在的病变。
2024-03-04 14:18
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
