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新生儿血便原因引起的
补充说明：新生儿血便原因引起的
a******W 2021-08-04 15:43
血便 先天性胆道闭锁 新生儿溶血病 新生儿败血症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿血便可能由先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、新生儿败血症、巨球蛋白血症、肠道感染等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估婴儿的健康状况。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期肝管发育异常导致胆汁无法正常排出，引起胆红素和胆汁酸水平升高，进而影响到消化功能。这会导致血液中的未结合胆红素含量增高，出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。对于先天性胆道闭锁，早期手术干预是关键，如葛西手术等。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病由母胎间免疫不耐受引起，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏加速。这会引起贫血、黄疸等问题，严重时可能导致脑损伤。典型表现为出生后数小时至数天内出现高胆红素血症，可通过光疗或换血疗法进行治疗。
3.新生儿败血症
新生儿败血症是由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的全身性炎症反应综合征。此时机体免疫系统被激活，产生大量的炎性因子，这些因子可能对肠黏膜造成损害，导致出血和血便的发生。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阴性菌的药物，如头孢噻肟钠等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，常伴有周围血淋巴细胞增多。大量单克隆IgM分子可沉积于组织间隙中，包括小血管壁上，导致血栓形成并阻碍血流，使血液凝固障碍而发生出血现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.肠道感染
肠道感染主要是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体产生的毒素以及炎症因子可能会刺激胃肠道黏膜，导致局部毛细血管破裂，从而引起血便的症状。轻度腹泻者一般无需特殊治疗，重度腹泻者可在医生指导下服用蒙脱石散、复方乳果糖口服溶液等止泻药进行治疗。
家长还要注意观察患儿的精神状态，若发现患儿嗜睡、喂养困难等情况，应立即带患儿前往医院儿科就诊，完善相关检查以确定病因并接受适当治疗。
2024-03-27 02:13
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
