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尿崩症的病因
补充说明：尿崩症的病因
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常、颅内肿瘤、脑外伤后遗症、遗传性肾小管疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下丘脑神经垂体合成和释放，在维持正常体内水平衡中发挥关键作用。其不足会导致肾脏对水的重吸收减少，从而引起多尿、烦渴和频尿等症状。补充抗利尿激素类似物是常用的治疗方法，如去氨加压素片。
2.抗利尿激素分泌异常
由于抗利尿激素持续过度分泌，导致肾小管对水的重吸收增加，进而引起尿量显著减少的现象。患者可遵医嘱使用氢片、片等药物进行治疗。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下丘脑或垂体区域时，会影响抗利尿激素的正常分泌和调节，使尿液排出增多。针对颅内肿瘤的治疗通常包括手术切除，对于良性肿瘤且体积较小者，可通过经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行治疗。
4.脑外伤后遗症
脑外伤可能导致下丘脑或垂体受损，影响抗利尿激素的正常分泌和调控功能，出现尿崩症的症状。治疗可能涉及物理疗法和行为疗法，以帮助恢复大脑功能，例如认知行为疗法。
5.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变引起的肾小管转运蛋白缺陷，导致肾小管对水分的重吸收障碍，引起尿崩症的发生。治疗可能需要特定的营养支持和电解质平衡管理，如口服补液盐Ⅲ复方制剂。
建议定期监测每日饮水和排尿量以及体重变化，以评估液体平衡状况。必要时，医生可能会推荐进行头颅磁共振成像扫描、血液电解质分析和禁水-加压素试验以进一步确定诊断并制定个性化治疗方案。
2024-02-03 12:52
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
