发病时间：不清楚
前部缺血性视神经病变的病因
补充说明：前部缺血性视神经病变的病因
a******W 2021-08-04 15:43
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
前部缺血性视神经病变可能由视盘血管炎、高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.视盘血管炎
当炎症累及眼底视神经时，会导致局部组织水肿、充血和缺氧，从而引起前部缺血性视神经病变。患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、布洛芬等。
2.高血压
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛，进而影响视盘供血，出现缺血性视神经病变。典型表现为突然发作的一侧视力急剧下降，伴有视野缺损。患者需要遵照医生的意见服用降压药物来控制血压水平，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病
血糖过高可能导致微血管病变，影响眼部血液循环，从而引发前部缺血性视神经病变。常伴随有口渴多尿、体重减轻等症状。患者应遵循医师指导通过口服药物或胰岛素注射控制血糖，常用药物包括二甲双胍、格列齐特等。
4.动脉硬化
动脉硬化使视盘处的小血管狭窄甚至闭塞，导致血液供应不足，进一步发展为缺血性视神经病变。可能表现出单眼视力丧失、色觉异常等症状。针对这种情况，患者应该接受专业医师的诊治，以改善循环、保护残余视力为主，比如遵从医生意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
5.高脂血症
血脂增高易导致血液黏稠度增加，致使血液流动减缓，此时若存在外周动脉粥样硬化的基础，则容易发生视盘血管栓塞，从而诱发前部缺血性视神经病变。临床表现主要是双眼颞侧半盲或视野偏盲。患者要调整饮食结构，减少脂肪摄入量，同时配合医生的意见服用他汀类药物降低血脂，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有相关危险因素的人群。推荐进行的眼部检查包括视力测试、眼压测量以及视野评估。
2024-01-10 02:15
举报相关问题
向医生提问
缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
