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血浆白蛋白降低的原因
补充说明：血浆白蛋白降低的原因
a******W 2021-08-04 15:43
血浆白蛋白降低 营养不良 肝硬化 肾病综合征 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆白蛋白降低可能是由于营养不良、肝硬化、肾病综合征、自身免疫性疾病或甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.营养不良
血浆白蛋白主要由肝脏合成，当机体摄入不足或消耗过多时会导致蛋白质合成减少，进而引起白蛋白浓度下降。补充优质蛋白质如鸡蛋、牛奶等食物可以改善低白蛋白的情况。
2.肝硬化
肝硬化患者由于肝脏细胞受损导致肝功能减退，影响了白蛋白的合成和代谢，从而出现血浆白蛋白降低的现象。对于肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以及保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，导致血液中的白蛋白通过尿液流失，使白蛋白水平降低。常用治疗肾病综合征的药物有环磷酰胺注射液、他克莫司软膏等，需遵医嘱使用。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可导致体内产生针对自身蛋白质的抗体，这些抗体会攻击并破坏正常的白蛋白分子，使其提前分解，从而降低其浓度。常用的治疗方法是糖皮质激素类药物，如龙片、甲泼尼龙片等，具有抑制免疫应答的作用。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素水平升高，促进蛋白质分解，加速新陈代谢，导致白蛋白被过早地分解掉，从而降低其浓度。治疗甲亢的药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需要医生指导下服用。
建议定期监测血常规和生化指标，以评估白蛋白水平的变化。必要时，还可进行肝功能测试、肾功能检查以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-03 15:03
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血浆白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。 血浆白蛋白减低：主要见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
症状起因：血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失;蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出;②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良;③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。
就诊科室：血液、营养科
