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脊髓梅毒的症状是什么
补充说明：脊髓梅毒的症状是什么
a******W 2021-08-01 20:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓梅毒的症状可能包括背痛、感觉减退、行走不稳、尿失禁以及下肢痉挛性瘫痪。由于脊髓梅毒可能引起严重的神经系统损害，建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.背痛
当梅毒螺旋体侵犯神经系统时，可能会导致神经根受累，进而引发背痛。这种疼痛通常位于背部中线附近，可能伴有局部肌肉紧张或压痛点。
2.感觉减退
由于感染后炎症反应和神经损伤，可能导致神经传导功能障碍，从而影响感觉信息的传递，出现感觉减退的现象。此类症状常表现为皮肤麻木、刺感减弱等，可发生在身体任何部位，但以四肢较为常见。
3.行走不稳
若脊髓受到梅毒螺旋体侵袭，会导致脊髓水肿、充血，使脊髓的功能受到影响，进而出现行走不稳的情况。患者在行走时会感到摇晃不定，甚至有踩棉花的感觉，可能是由脊髓受损引起的典型表现。
4.尿失禁
梅毒螺旋体通过血液循环进入中枢神经系统，沿着脊髓上行扩散，造成脊髓内血管炎，此时脊髓水肿、充血，严重时会出现脊髓坏死。脊髓是排尿反射的初级中枢，当其发生病变时，会导致膀胱括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。这种情况通常表现为无法控制排尿的时间和地点，可能伴随尿频、尿急等症状。
5.下肢痉挛性瘫痪
如果梅毒螺旋体向上升至脊髓，在此繁殖形成树胶肿，压迫脊髓及其被膜，就会导致下肢痉挛性瘫痪的发生。患者的下肢可能出现肌肉僵硬、无力、萎缩等情况，有时还会有阵发性的痉挛抽搐。
针对脊髓梅毒的症状，建议进行腰椎穿刺术、磁共振成像(MRI)扫描以及血液学检查，如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)。治疗通常采用苄星青霉素或多西环素类抗生素。患者应避免接触可能传播梅毒的物品和场所，保持良好的个人卫生习惯，同时监测病情变化，定期复查相关指标。
2024-03-21 20:28
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脊髓梅毒(myelosyphilis)是中枢神经梅毒的重要类型，包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜，也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。
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