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新生儿颅内出血的治疗
补充说明：新生儿颅内出血的治疗
a******W 2021-07-30 17:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的治疗可能包括头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、降压治疗、抗惊厥治疗、颅内高压治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要神经外科干预。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常由专业医生操作，在无创条件下对婴儿头部进行扫描，可显示血肿的位置、大小及性质。此检查有助于评估颅内出血的程度和范围，指导后续治疗决策。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流需在无菌条件下由经验丰富的医师执行，通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细针插入椎管中抽取脑脊液。该措施旨在缓解颅内压力增高引起的不适症状，并减少进一步损伤风险。但须注意防止感染及过度降低颅内压力以防引起其他并发症。
3.降压治疗
降压治疗可能包括使用静脉注射、硝普钠等药物来迅速控制血压。颅内出血可能导致颅内高压，而高血压会加剧这一状况。通过降低血压可以减轻脑水肿并预防进一步的神经功能损害。
4.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗通常由临床医师根据需要开具处方，并监督患儿服用片、片等镇静剂。颅内出血有时会引起癫痫发作，抗惊厥药有助于稳定大脑电活动，预防进一步的神经元损伤。
5.颅内高压治疗
颅内高压治疗涉及使用甘露醇注射液快速降低颅内压力。颅内出血导致脑组织压迫脑室系统，从而引发颅内高压。降低颅内压力有助于缓解头痛、呕吐等症状，并预防进一步的神经功能障碍。
在整个治疗过程中，应密切监测颅内出血患者的病情变化，特别是对于新生儿患者，因为其生命体征较为脆弱。同时，家长要给予足够的耐心和关爱，遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，促进宝宝的康复进程。
2024-03-01 11:46
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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