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夜间端坐呼吸的原因
补充说明：夜间端坐呼吸的原因
a******W 2021-07-30 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间端坐呼吸可能因左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现夜间端坐呼吸的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物来缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增加，右心室负荷加重，导致右心室肥厚和功能减退。当病情进一步发展时，右心室收缩力下降，此时就会出现夜间端坐呼吸的情况。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进而诱发夜间端坐呼吸的症状。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂缓解不适。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道狭窄和肺组织破坏，导致气体交换受限。夜间睡眠时身体处于水平位，膈肌上抬，影响了肺脏的通气功能，加剧了COPD患者的呼吸困难，所以会出现夜间端坐呼吸的现象。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时还要注意保持室内空气清新，有助于改善症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的血栓堵塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急症。血栓阻碍肺部氧气交换，引起肺水肿和肺动脉高压，从而出现夜间端坐呼吸的情况。对于急性大面积肺栓塞的患者，建议尽早行导管碎栓术、吸栓术等介入手术以清除血栓。
针对夜间端坐呼吸的情况，建议定期监测心肺功能，包括血压、心率、肺功能测试等。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X光或CT扫描等影像学检查，以便评估心脏和肺部状况。
2024-01-23 17:50
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端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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