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呼吸困难为什么端坐呼吸
补充说明：呼吸困难为什么端坐呼吸
a******W 2021-07-30 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难导致端坐呼吸可能是因为慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、支气管哮喘、肺栓塞或肺间质纤维化等疾病因素引起的。这些疾病状态可能导致气道受限或肺部血流受阻，从而引起呼吸困难，而端坐位可使重力帮助血液回流心脏，减轻呼吸困难症状。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和不完全气流，导致气体交换受限，引起肺过度膨胀。端坐位时重力帮助血液回流至心脏，减少肺水肿的发生，改善通气血流比例。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂缓解症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，右心室负荷加重，从而出现呼吸困难的情况。端坐位可以促进静脉血回流，减轻右心室负担，缓解呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要专业医生的指导，常用的治疗方法包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗如波生坦片、安立生坦片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，此时痰液分泌增多，容易诱发哮喘发作，而端坐位可以使呼吸道保持开放状态，有助于缓解症状。支气管哮喘急性发作时需及时就医，在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂进行解痉平喘治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中的栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。由于卧位时下肢深静脉血流缓慢，易形成血栓，当血栓脱落随血流进入肺部时，可能会发生肺栓塞，进而引发呼吸困难的现象。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早开始抗凝治疗以防止血栓扩大并预防新的血栓形成。常用抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺泡结构受到破坏，肺组织逐渐被瘢痕组织替代，影响了氧气的弥散能力，导致呼吸困难。端坐位时膈肌位置下降，使胸腔容积增大，有利于提高肺脏的有效通气量。肺间质纤维化的治疗主要是针对其潜在原因，如感染引起的应积极控制感染源，同时给予患者吸氧辅助呼吸，重症者可能需要机械通气支持。
建议定期监测呼吸功能，尤其是对于患有上述疾病的患者，以便早期发现并处理呼吸困难的症状。必要时，可进行胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT来评估肺部状况。
2024-02-09 12:55
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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