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痛风的病因
补充说明：痛风的病因
a******W 2021-07-30 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的病因可能包括高尿酸血症、遗传因素、肥胖、肾脏疾病以及某些药物副作用。鉴于痛风症状严重程度和复杂性，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当体内尿酸积累到一定程度时，会导致尿酸盐结晶形成并刺激周围组织，进而诱发痛风。患者可以遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.遗传因素
痛风具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有痛风，则后代患病的风险增加。由于基因突变或者遗传缺陷，机体无法正常代谢嘌呤，从而导致尿酸合成过多或排泄减少，使血尿酸浓度增高，诱发痛风的发生。对于存在遗传易感性的个体，建议定期监测尿酸水平，以早期发现异常并采取相应措施。
3.肥胖
肥胖患者的细胞外液容量增加，血液循环量增多，肾小球滤过率增加，导致尿酸排泄量也相应增加，因此容易出现高尿酸血症。如果体重急剧下降，会导致尿酸排出量突然增加，超过肾脏的处理能力，进而引发痛风。减轻体重有助于改善病情，患者可通过饮食控制和适量运动来实现减肥目标。例如，每天摄入低热量食物，同时配合适度有氧运动，如快走、游泳等。
4.肾脏疾病
肾脏疾病可影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，进而诱发痛风发作。肾脏疾病的患者肾功能受损，不能有效地将尿酸从体内排出，造成尿酸在体内的积聚。针对肾脏疾病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过利尿剂和降压药来缓解水肿和高血压，如氢片、硝苯地平片等；手术治疗则是在必要时进行透析或移植手术。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高，从而诱发痛风。因为药物可能会影响肝脏对尿酸的代谢和排泄，使得尿酸在体内的浓度上升。需要调整用药方案时应及时告知医生，由专业医师评估后决定是否停用或更换药物。例如，患者可以在医生指导下停止服用可能导致尿酸升高的药物，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸的产生。此外，建议定期进行相关实验室检测，包括尿酸水平测定以及肾功能检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-27 00:49
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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