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阵发性室上性心动过速治疗要点
补充说明:阵发性室上性心动过速治疗要点
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
阵发性室上性心动过速的治疗可考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药,通常起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间,降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导速度,延长其不应期,从而降低折返激动频率,故可终止阵发性室上性心动过速。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射给予,开始时快速滴注,随后调整滴注速率以维持所需效果。普罗帕酮为一类抗心律失常药物,具有阻滞多种离子通道的作用,包括钠、钾及钙通道,因此能够抑制多种类型的心律失常,包括阵发性室上性心动过速。
3.地高辛
地高辛口服给药,初始剂量较低,逐步调整至目标血药浓度。地高辛提高心肌收缩力,增强窦房结功能,减慢房室传导,延长心房及旁路的有效不应期,上述作用有助于控制阵发性室上性心动过速。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射或吸入给药,迅速发挥作用,一般不超过5分钟。腺苷是一种内源性嘌呤类化合物,能够选择性地扩张冠状动脉,缓解心绞痛的症状;同时也能减慢房室结传导,引起窦性停搏,使异位节律失去夺获和驱动能力而终止心动过速。
5.食道调搏术
食道调搏术是在局部麻醉下将电极放置于患者左侧锁骨下方的食管处,利用外加电流刺激心脏产生电信号,调节心脏节律。此方法通过精确控制电流强度和频率来影响心脏电生理活动,对于纠正异常心律有较好效果。
在阵发性室上性心动过速的情况下,应避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、富含维生素C的食物如新鲜蔬菜和水果,以促进心肌健康。
2024-04-04 14:28
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
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活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷,心前区刺痛,冠心病,心绞痛见上述症候者。
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活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病、心绞痛属上述证候者。
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