首页> 内科> 心血管内科> 直立性低血压> 直立性低血压怎么造成的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

直立性低血压可能由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变或继发性神经病变引起。若症状持续不改善,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当人由平卧转为直立体位时,由于重力作用血液积聚在下肢,回心血量减少,心输出量降低,导致血压下降。患者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗,以增加心脏收缩力和维持血压稳定。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血管扩张或血容量不足,从而引起直立性低血压。停用相关药物或调整剂量是解决这类问题的主要方法,需在医生指导下进行。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官活动和肢体血管运动、分泌腺体等功能,其功能紊乱可能导致血压控制异常。自主神经功能测试有助于评估自主神经系统状态,可能需要预约专业医师进行评估。
4.原发性神经病变
原发性神经病变包括糖尿病周围神经病、酒精中毒性周围神经病等,这些疾病会影响交感神经和副交感神经的功能,进而影响血压的调节。针对不同类型的原发性神经病变有相应的治疗方法,例如糖尿病引起的周围神经病变可以考虑应用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.继发性神经病变
继发性神经病变通常由其他基础疾病引起,如尿毒症、自身免疫性疾病等,此时若未及时治疗原发病,则可能会对自主神经系统造成持续性的损伤,导致血压调节异常。对于存在尿毒症的患者,建议通过肾移植手术的方式来进行处理;而对于存在自身免疫性疾病的患者则可以通过糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法来改善病情。
建议定期监测血压变化,特别是从躺卧到站立时的血压波动情况。必要时,可在医师指导下进行倾斜试验以评估自主神经系统的功能状态。

2024-02-22 20:40

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直立性低血压

直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。

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