首页> 内科> 心血管内科> 端坐呼吸> 端坐呼吸是什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

端坐呼吸可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉狭窄或肺水肿等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺血管阻力增加,血液流动受阻,从而引起肺动脉压力增高。当肺动脉压力过高时,会导致右心室负荷加重,出现心脏扩大、心肌肥厚等病理变化,进而影响到左心室的功能。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病,由于长期吸烟、空气污染等因素导致支气管和肺泡发生炎症反应和结构改变。这使得气体交换受到限制,肺部无法充分吸氧,从而引起呼吸困难。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉及其分支引起的急性病症,此时会引起肺循环障碍,使肺通气血流比例失调,肺单位无效腔增大,肺顺应性降低,肺泡过度膨胀,从而引起端坐呼吸的现象。对于肺栓塞患者,可以考虑遵照医师意见给予抗凝治疗,如遵从医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物改善病情。
4.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉主干或其分支出现先天性或获得性狭窄,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起肺动脉瓣区收缩期杂音和右心室负荷增加。重度狭窄时可引起右心室流出道梗阻,导致右心室肥厚、扩张,严重时可引起右心衰竭,此时就会出现端坐呼吸的情况。针对肺动脉狭窄的治疗主要是手术治疗,包括经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮导管介入肺动脉瓣膜置换术等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚,导致肺间质和肺泡水肿的一种临床综合征。此时由于肺毛细血管通透性增高,液体渗出增多,引起肺泡壁增厚,肺泡体积缩小,肺顺应性下降,从而引起端坐呼吸的症状。肺水肿患者需要及时就医,在医生指导下通过静脉注射注射液、螺内酯片等利尿剂来减轻肺水肿。
建议定期监测心率、血压以及肺功能,以便早期发现并处理相关问题。必要时,可能需进行胸部X光、超声心动图或高分辨率CT扫描等辅助检查。

2024-02-04 07:36

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端坐呼吸

端坐呼吸:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

  • 症状起因:其机制为:①端坐时,血液由于重力作用,部分转移至下半身,使回心血量减少,从而减轻肺淤血;②端坐时,膈肌位置相对下移,胸腔容积相对增大,肺活量增加,减轻呼吸困难,特别是伴有腹水和肝脾肿大患者,端坐位使被挤压的胸腔得以放松,减轻呼吸困难;③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血,减轻肺淤血。

  • 可能疾病:心力衰竭  恶性胸腔积液  肥胖性心肌病  β受体亢进症  原发性高血压  

  • 常见检查: 肺活检  

  • 就诊科室:心血管内科

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