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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性荷尔蒙低下的原因可能有睾丸功能减退、下丘脑-垂体功能异常、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、长期营养不良等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.睾丸功能减退
由于遗传、感染、外伤等原因导致睾丸组织受损,使睾丸无法正常产生和分泌雄激素,从而引起男性荷尔蒙低下。确诊通常需要进行血液测试以检测睾酮水平,治疗可能包括药物补充,如肌内注射丙酸睾酮。
2.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体轴是调节生殖系统的重要内分泌轴,其功能异常可能导致睾丸分泌的减少,进而影响睾丸产生雄激素。针对此病因的治疗方法主要是通过口服或注射来补充黄体生成素释放激素类似物,例如曲普瑞林等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以反馈抑制下丘脑-垂体的功能,当肾上腺皮质功能减退时,会导致下丘脑-垂体对释放激素的敏感性降低,间接影响睾丸的雄激素合成。对于肾上腺皮质功能减退引起的男性荷尔蒙低下,可遵医嘱使用氢化可的松替代疗法。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常运作,导致释放激素分泌减少,进而影响睾丸产生雄激素。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.长期营养不良
长期营养不良会导致机体处于负氮平衡状态,蛋白质合成不足,影响雄激素的合成和代谢。改善饮食结构,保证充足的蛋白质摄入量,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有利于缓解症状。
建议定期监测睾酮水平以及相关激素指标。必要时,应遵循专业医师的意见,考虑进行超声波扫描、磁共振成像(MRI)或CT扫描,以评估下丘脑-垂体区域的情况。

2024-01-25 19:19

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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