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无症状性菌尿的特点
补充说明：无症状性菌尿的特点
2021-07-06 14:07
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徐春国 副主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：肾上腺肿瘤，肾囊肿，肾结石，输尿管结石，前列腺增生症，泌尿系统肿瘤，包皮，包茎，隐睾，鞘膜积液
提问
无症状性菌尿的特点包括尿液培养阳性、尿路刺激症状缺失以及肾功能损害。
1.尿液培养阳性
无症状性菌尿是指在尿液中检测到细菌但患者没有明显的尿路感染症状。这可能是由于某些因素导致细菌进入泌尿系统并繁殖，但机体免疫系统尚未产生足够的反应。此症状通常反映在尿液样本中，通过实验室分析可以确定是否存在细菌感染。
2.尿路刺激症状缺失
无症状性菌尿患者的膀胱和尿道黏膜可能受到细菌的刺激，但由于个体差异或免疫系统的抑制作用，患者可能不会出现典型的尿频、尿急、尿痛等症状。虽然没有明显症状，但细菌仍会持续存在并可能导致潜在的肾脏损伤。
3.肾功能损害
长期存在的无症状性菌尿可能会导致慢性炎症反应，进而影响肾小球滤过率，引发肾功能下降。肾功能受损主要表现为血肌酐水平升高、尿素氮增加等指标异常，可通过血液生化检查来评估。
针对无症状性菌尿，建议定期进行尿液培养以监测细菌的存在情况。如果发现有细菌生长，应积极使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等进行抗感染治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，有助于减少细菌侵入的风险。
2021-07-15 10:17
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病：糖尿病并发泌尿系感染 行军性血红蛋白尿 胆汁性肝硬化 溶血尿毒症综合征 前列腺炎
就诊科室：泌尿
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