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新生儿黄疸可能原因
补充说明：新生儿黄疸可能原因
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞缺乏某种转运胆红素的载体，影响了胆红素的正常代谢过程，使胆红素不能被有效地摄取、结合和排泄，进而引起胆红素在体内的积聚。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来降低胆红素水平。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
当肝细胞受损时，其分泌和排泄胆汁的功能也会受到影响，导致胆红素无法及时排出体外而在体内积累。针对这种情况，可以在医生指导下服用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等改善肠道环境，促进胆红素的代谢和排泄。
4.新生儿溶血病
由于母子血型不合引起的同族免疫性溶血，此时红细胞寿命缩短，破坏加速，超过肝细胞处理能力，就会出现胆红素生成过多的情况。如果是ABO血型不合所致的溶血病，可遵照医生的意见静脉注射人血丙种球蛋白以抑制抗原-抗体反应。
5.先天性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，影响胆红素代谢，导致胆红素在体内的清除率下降。补充甲状腺激素是主要治疗方法，患者可在医师指导下口服左甲状腺素钠片。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免高胆红素血症对婴儿大脑发育造成不可逆的影响。必要时，应进行血常规、血生化以及超声检查，以评估肝功能和胆管结构是否异常。
2024-01-01 07:24
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
