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新生儿生理性黄疸原因和治疗
补充说明：新生儿生理性黄疸原因和治疗
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝肠循环增加、新生儿血浆白蛋白水平低下、新生儿肝脏代谢功能不成熟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏量超过婴儿肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞膜上的载体数量减少或者其功能异常，导致胆红素进入肝细胞受阻，从而引起胆红素在血液中的浓度升高。可在医生指导下通过光疗的方式治疗。
3.肝肠循环增加
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，未结合胆红素会经肠道菌丛作用转化为尿胆原，再被重吸收到血液循环中，进一步加重了胆红素的潴留。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养来缓解。
4.新生儿血浆白蛋白水平低下
血清白蛋白是结合阴离子的主要蛋白质之一，低白蛋白血症会导致胆红素与白蛋白结合减少，游离胆红素增加，进而引起胆红素值偏高的现象发生。可以通过静脉注射白蛋白的方法提高血清白蛋白水平，以促进胆红素的清除。
5.新生儿肝脏代谢功能不成熟
由于新生儿肝脏发育尚未完全成熟，无法有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素，导致胆红素在体内的积聚。可以考虑应用益生菌如双歧杆菌、枯草杆菌等改善肠道微生态环境，促进胆红素的排泄。
针对新生儿生理性黄疸，家长应注意观察宝宝的皮肤颜色变化，定期监测胆红素水平。必要时，建议进行血常规、肝功能测试以及磁共振波谱成像(MRS)评估新生儿的肝脏功能状态。
2024-03-12 11:14
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
