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核黄疸的宝宝早期症状
补充说明：核黄疸的宝宝早期症状
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的宝宝早期症状可能包括胆红素脑病前驱症状、嗜睡、吸吮困难、肌张力减低、发热等，这些症状可能表明新生儿黄疸严重，需紧急就医。
1.胆红素脑病前驱症状
当血清未结合胆红素水平迅速升高时，超过神经组织对其抑制作用，导致神经功能暂时性紊乱，进而影响中枢神经系统发育和功能。这些异常表现可能包括过度兴奋、易怒或睡眠障碍等，在新生儿期更为明显。
2.嗜睡
由于胆红素毒性损伤大脑细胞，影响其正常的功能活动，使患者出现嗜睡的症状。通常表现为白天睡眠时间过长，难以唤醒，但醒来后精神状态良好。
3.吸吮困难
高胆红素血症会损害小脑和基底节区，这两个区域对于维持正常的运动协调至关重要。受损的神经元可能导致吸吮动作不协调。婴儿可能出现吸吮无力、吞咽困难等症状，这可能表明存在神经发育迟缓或其他潜在的大脑问题。
4.肌张力减低
核黄疸可导致神经细胞膜稳定性降低，从而影响神经递质的正常释放和传导，进一步干扰神经冲动的传递和肌肉收缩的控制。主要表现为肌肉松弛度增加，如仰卧位时头部下垂、四肢呈外展姿势等。
5.发热
可能是由于胆红素代谢异常引起的免疫反应，导致体温调节中枢受到影响。通常为低热，可能伴有皮肤发黄、食欲减退等症状。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在脑部结构异常，同时进行血液学检查，包括血常规、肝功能和胆红素水平检测。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下需考虑换血疗法。家长应注意观察宝宝的临床表现，避免高胆红素血症引起的核黄疸，定期监测并遵循医嘱调整喂养方式和频率。
2024-03-26 17:37
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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