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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿颅内出血的典型症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低以及惊厥。这些症状可能表明严重的医学问题,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头围增大
由于脑室系统和蛛网膜下腔血液积聚导致颅内压增高,颅内容积增加,进而出现头围增大的现象。头围增大通常出现在囟门区域,但可能伴有头皮水肿或触诊异常。
2.呕吐
颅内高压状态会刺激呕吐中枢,使胃肠道肌肉强烈收缩,从而引发呕吐反应。呕吐多发生在剧烈头痛后,可能伴有喷射状呕吐,且吐物中可能混有凝固的血块。
3.意识障碍
意识障碍是由颅内压力急剧上升引起的脑干功能紊乱所致,此时大脑皮层受到压迫,无法正常工作。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等,严重时可导致深度昏迷甚至死亡。
4.肌张力减低
肌张力减低可能是由缺氧或颅内出血引起的神经损伤导致的运动控制失调。这种症状表现为被动牵拉肢体时阻力减弱,但在新生儿期可能被误认为是睡眠状态下的松弛感。
5.惊厥
惊厥通常是由于颅内出血导致的大脑神经元异常放电所诱发的临床表现。惊厥通常表现为阵发性肌肉抽搐,可在任何时间发生,但新生儿期较为罕见。
针对新生儿颅内出血的诊断,可以进行超声波检查以评估头部结构。必要时,医生还可能会建议进行CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。新生儿颅内出血的治疗取决于出血的原因和严重程度,可能需要保守观察或手术干预。对于新生儿家长,应密切监测孩子的病情变化,避免剧烈移动或摇晃孩子,以免加重颅内出血的情况。

2024-03-20 22:16

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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