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孕期婴儿头大是什么原因
补充说明：孕期婴儿头大是什么原因
a******W 2021-07-16 15:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期婴儿头大可能与巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、神经管缺陷、脑肿瘤等疾病有关，这些疾病都可能导致胎儿颅内压力增高，进而引起头围偏大。若头围增长过快或伴有其他异常表现，应及时就医进行超声检查、MRI等以确定具体原因。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种不成熟的免疫细胞过度增生的疾病，这些细胞可以产生大量的免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加。过多的免疫球蛋白分子可能会穿过胎盘进入胎儿体内，使胎儿头部体积增大。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行治疗。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，当脑脊液积聚过多时，会导致颅腔压力增高，进而引起头围增大。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，其主要功能是为中枢神经系统提供营养和支持。轻度脑积水可先考虑非手术治疗，如应用利尿剂、氢等降低颅内压，严重者可能需行脑室腹腔分流术以减轻脑积水对头颅的压力。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，这种情况可能导致颅内压力增高，从而引起头围偏大的现象发生。颅内钙化可能是先天性的，也可能是后天因素造成的，例如感染、外伤、代谢性疾病等。针对颅内钙化的治疗取决于其原因，对于感染性钙化，应积极抗感染治疗，如使用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等抗生素；对于缺钙引起的颅内钙化，则可通过补充维生素D和钙质来改善。
4.神经管缺陷
神经管缺陷包括无脑儿、脑膨出和脊柱裂等，这些都属于先天性畸形，由于胚胎发育过程中神经管闭合不全所致。这类疾病会影响胎儿的大脑和脊髓的正常发育，导致头围偏大。孕妇可在医生指导下服用叶酸制剂预防神经管缺陷的发生，如叶酸片、复合维生素片等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑内部的肿瘤，包括良性和恶性两种类型。肿瘤压迫周围组织结构，导致颅内压力升高，进而引起头围偏大。此外还可能出现头痛、呕吐等症状。脑肿瘤的治疗方式取决于其性质，良性肿瘤通常采用手术切除的方式进行处理，而恶性肿瘤则需要综合放疗和化疗等多种手段进行治疗。
建议定期监测胎儿头围大小，以便及时发现异常情况并采取相应措施。必要时，产科超声波检查以及羊水穿刺等特殊检查也可用于评估胎儿健康状况。
2024-03-25 23:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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