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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有多选题
补充说明：有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有多选题
a******W 2021-07-16 15:25
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状包括肌肉震颤、肌束颤动、瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等，这些症状可能表明有机磷杀虫药中毒，应立即就医。
1.肌肉震颤
有机磷杀虫药通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，作用于神经突触后膜上的N受体，使肌肉过度兴奋和收缩。这种化学物质刺激会导致肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢、颈部等部位，表现为不自主的抽搐或颤抖。
2.肌束颤动
肌束颤动是由有机磷杀虫药引起的胆碱能神经过度兴奋所致，当毒物与神经递质乙酰胆碱受体结合时，会导致神经冲动传导异常，进而引发肌肉痉挛和颤动。肌束颤动可能影响全身任何部位，但常见于手部、眼睑等处。
3.瞳孔缩小
有机磷杀虫药中毒会引起交感神经系统功能受到抑制，从而减少肾上腺素的分泌，导致瞳孔缩小。瞳孔缩小通常出现在眼部，是瞳孔对光反射减弱的表现之一。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由于有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶的活性，导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中持续存在并积累，引起支气管平滑肌持久收缩，从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现在胸部区域，患者可能会感到窒息或呼吸急促。
5.流涎
有机磷杀虫药会抑制唾液腺的分泌，导致唾液分泌量增加，从而引起流涎的现象。流涎通常发生在口腔周围，是一种常见的急性毒性反应。
针对有机磷杀虫药中毒的诊断，可以进行血液或尿液中的有机磷浓度检测以及神经肌肉传递功能测试。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，然后使用解毒剂如阿托品和碘解磷定。对于上述烟碱样症状，建议密切监测呼吸功能，避免使用可能导致呼吸抑制的药物，保持呼吸道通畅，并给予适当的氧疗。
2024-02-14 06:32
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤 在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素). 原发性(良性遗传性)震颤 一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病： 小儿肝豆状核变性 水杨酸类中毒 甲状腺功能亢进性心肌病 老年人呼吸衰竭 钡中毒
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
