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有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于
补充说明：有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于
a******W 2021-07-16 15:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起M-受体兴奋，表现为瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、腹痛等症状。如果症状严重或出现呼吸困难，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，作用于突触后膜的M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩。有机磷农药通过与乙酰胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致乙酰胆碱不能被分解而持续发挥作用，从而引起瞳孔缩小的症状。
2.流涎
M胆碱能受体被有机磷农药激活，唾液分泌增加，出现流涎现象。有机磷农药中毒时，毒物与胆碱受体结合，引起平滑肌兴奋，进而导致腺体分泌增多，表现为流涎。
3.恶心
有机磷农药进入体内后会抑制胆碱酯酶的活性，影响胃肠道蠕动，引发恶心感。恶心感通常出现在上腹部，是由有机磷农药干扰了胃肠平滑肌的正常运动所引起的。
4.呕吐
有机磷农药中毒会引起副交感神经系统过度兴奋，导致消化道平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐常伴有腹部不适或疼痛，是机体为了排出毒物而做出的自我保护反应。
5.腹痛
有机磷农药中毒可导致胃肠功能紊乱，胃肠平滑肌受到刺激，产生痉挛性疼痛。腹痛可能是由急性胃肠炎引起的，患者可能感到腹部不适或疼痛，有时伴随腹泻或恶心呕吐。
针对上述症状，可以进行血液检测以评估有机磷农药中毒的程度，还可以进行尿常规、脑电图等检查。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定以及支持性医疗管理。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应立即撤离污染区域并寻求专业医疗帮助，同时注意保持呼吸道通畅，避免误吸导致窒息。
2024-01-29 09:35
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
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