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有机磷农药中毒常选用什么解毒
补充说明：有机磷农药中毒常选用什么解毒
a******W 2021-07-16 15:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒时，常选用阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定、双复磷等药物进行解毒治疗。由于有机磷农药中毒属于紧急情况，应立即就医并接受专业医疗处理。
1.阿托品
阿托品用于有机磷农药中毒的治疗，主要是对抗M胆碱受体兴奋状态。对本品过敏、心动过速者禁用。高空作业及驾驶车辆人员需慎用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒的治疗，能迅速与有机磷酸酯类竞争性地和胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化产物而使酶复活。肾功能减退患者应减少剂量。严重心脏病、近期脑血管意外患者慎用。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷杀虫剂中毒的治疗，可迅速缓解肌束颤动，但不能改善循环系统的功能。新生儿、早产儿禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于各种有机磷杀虫剂中毒的治疗，能够选择性的与有机磷杀虫剂分子上的磷原子结合成不离解的无毒化合物，从而解除其对体内胆碱酯酶的抑制作用。心绞痛患者使用时应注意有引起冠状动脉痉挛的可能。
5.双复磷
双复磷主要用于中度至重度有机磷杀虫剂中毒的抢救，具有阻断乙酰胆碱的作用，能迅速控制烟碱样症状。对诊断的干扰：应用本品时可出现阿托品试验阳性，基线心电图ST-T段异常改变，以至被误认为心血管系统并发症。血清胆红素可能暂时增高。
以上药物必须遵医嘱进行使用，不可盲目自行用药。此外，建议密切监测患者的病情变化，特别是神经系统和呼吸系统的状况，以便及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。
2024-04-14 06:06
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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