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小儿呕吐常见原因
补充说明：小儿呕吐常见原因
a******W 2021-07-16 15:24
胃肠炎 幽门螺杆菌感染 颅内压增高 先天性消化道畸形 脑膜炎
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿呕吐常见于感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、先天性消化道畸形、脑膜炎等疾病，这些疾病都可能导致儿童出现呕吐症状。由于小儿呕吐可能与多种病因相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。此外，由于炎症反应，会导致胃肠蠕动加快，进而引起呕吐。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行针对性治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡，导致胃酸分泌过多，从而出现呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗菌素(克拉霉素+阿莫西林)或铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗菌素(甲硝唑+克拉霉素+兰索拉唑)，疗程为7-14天。
3.颅内压增高
颅内压增高时，由于大脑受到压迫，血液循环受阻，导致头痛、恶心和呕吐等症状的发生。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇注射液快速静脉滴注、注射液快速静推等，需遵医嘱执行。
4.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形可能导致食物无法正常通过消化系统，引起呕吐。手术矫正可能是处理此类情况的主要方式，例如空肠造瘘术、幽门环肌切开术等，需要由专业医生评估后实施。
5.脑膜炎
脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病，致病菌侵犯软脑膜及脊髓膜，产生化脓性炎症改变，当炎症累及到呕吐中枢时就会出现呕吐的现象。脑膜炎患者可遵医嘱使用青霉素G钠盐、氨苄西林钠舒巴坦钠等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
针对小儿呕吐的情况，建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以早期发现脱水或其他并发症迹象。必要时，应进行血常规、电解质分析、腹部超声波检查以及头颅磁共振成像等相关检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-11 17:34
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