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小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重肠道反应轻诊断困难
补充说明：小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重肠道反应轻诊断困难
a******W 2021-07-16 15:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿中毒性细菌性痢疾伴随有腹泻、呕吐、发热、腹痛、脓血便等典型症状时，应高度警惕，及时就医以明确诊断并获得适当治疗。
1.腹泻
小儿中毒性细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌水分和电解质，导致腹泻。主要表现为排便次数增多，每日超过3次以上，粪便呈稀水样或蛋花汤样，可伴有未消化的食物残渣。
2.呕吐
由于志贺杆菌产生的内毒素作用于胃肠壁，引起胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后不久，严重时可导致脱水和电解质失衡。
3.发热
志贺氏菌属侵入人体后，在体内生长繁殖产生内毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而出现发热的现象。发热可能伴随寒战，体温可达39℃以上，持续时间较长。
4.腹痛
当志贺氏菌属侵袭结肠黏膜时，会引起局部炎症和水肿，导致腹痛的发生。腹痛多位于脐周或下腹部，疼痛程度不一，有时可放射至腰背部。
5.脓血便
志贺氏菌属产生的外毒素会损伤肠黏膜上皮细胞，使其坏死脱落形成溃疡，同时还会引起白细胞聚集和渗出液增加，形成脓血便。大便呈红褐色或暗红色，混有血液和黏液，具有腥臭味。
针对小儿中毒性细菌性痢疾，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及病原学培养等检查。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用阿奇霉素或多西环素。家长应注意观察患儿的症状变化，确保充足的休息，避免辛辣食物，保持良好的个人卫生习惯，以减少病情加重的风险。
2024-03-22 16:49
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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