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新生儿胆道闭锁的症状
补充说明：新生儿胆道闭锁的症状
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胆道闭锁表现为黄疸、瘙痒、白陶土色粪便、肝脾肿大、胆汁淤积性肝硬化等症状，通常在出生后2-3周内出现。这些症状可能表明胆道梗阻，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.黄疸
由于未成熟胆管发育不全导致胆汁无法正常排出，血液中胆红素水平升高，形成黄疸。主要表现为皮肤和眼白部分出现黄色染色，可伴有巩膜黄染。
2.瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平持续增高，进而刺激神经末梢，引发全身性瘙痒。瘙痒通常从手掌和脚底开始，逐渐蔓延至全身，可能伴随新生儿抓挠头部或其他身体部位的行为。
3.白陶土色粪便
由于胆道阻塞，胆汁不能进入小肠，导致粪便颜色变浅，呈白色或灰白色。观察新生儿的大便时会发现其质地坚硬且呈条状，有时还带有绿色。
4.肝脾肿大
当肝脏受到炎症或纤维化的影响时，会引起肝细胞增生，导致肝脾肿大。触诊新生儿腹部时，可能会感到肝脏和脾脏比正常情况下更为饱满。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会损伤肝细胞，导致肝细胞反复破坏再生，最终发展为胆汁淤积性肝硬化。肝硬化的标志是肝脏组织结构发生改变，如假小叶形成等，这些变化可能导致门脉高压和其他并发症。
针对新生儿胆道闭锁，可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时，还可以进行磁共振成像（MRI）或经皮肝活检来确认诊断。治疗措施主要是葛西手术或肝移植，具体取决于患儿的具体情况。家长应注意监测孩子的黄疸水平和粪便颜色，避免食用可能加重胆道负担的食物，确保充足的休息，促进身体健康。
2024-04-08 17:20
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
