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小孩先天性巨结肠怎么引起的
补充说明：小孩先天性巨结肠怎么引起的
a******W 2021-07-16 15:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩先天性巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少或缺如、巨球蛋白血症、胎粪性肠梗阻、肠道细菌过度生长等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变影响巨结肠的发生。这些突变可能导致神经节细胞数量减少或缺失。针对遗传性巨结肠的治疗需要考虑家族史和个体风险，可采用新生儿筛查进行早期诊断。
2.神经节细胞减少或缺如
神经节细胞减少或缺如是由于胚胎发育过程中神经嵴细胞迁移异常所致，导致巨结肠。这会影响肠道神经系统的正常功能，进而引起便秘、腹胀等消化道症状。对于神经节细胞减少或缺如引起的巨结肠，可以遵医嘱使用促进胃肠动力药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，这种免疫球蛋白分子体积较大，在肠道内形成沉淀物堵塞肠腔。这些沉淀物会导致肠内容物无法顺利通过，从而引起肠管扩张。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
4.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻是由于胎儿吞入母体中的胎便后未能及时排出而形成的肠梗阻，此时肠内容物被胎粪堵塞，进一步加重了肠管的狭窄程度，使排泄困难。轻度的胎粪性肠梗阻可通过灌肠的方式缓解，重症则需手术治疗，如开塞露、乳果糖口服溶液、巨球蛋白血症、胎粪性肠梗阻等。
5.肠道细菌过度生长
肠道细菌过度生长是指某些有害菌群大量繁殖产生毒素和气体，刺激肠壁，导致其痉挛收缩，进而出现肠梗阻的情况。长期存在可能会导致巨结肠的发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等。
建议定期带孩子到医院进行随访监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可进行超声波检查、钡剂灌肠X线检查以及基因检测以评估巨结肠的具体状况和遗传风险。
2024-03-13 07:32
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
