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新生儿生理性黄疸的主要原因儿科题
补充说明：新生儿生理性黄疸的主要原因儿科题
a******W 2021-07-16 15:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的障碍、胆汁排泄障碍、新生儿体内葡萄糖醛酸胆红素苷酶不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血清胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致血液中的未结合胆红素积累，进而引起新生儿出现生理性黄疸的现象。可遵医嘱通过服用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素代谢，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁无法正常排出体外，则会引起胆红素浓度升高，从而诱发新生儿出现生理性黄疸的情况。若是先天性胆道闭锁引起的，通常需要进行葛西手术以建立胆汁流出通道。
4.新生儿体内葡萄糖醛酸胆红素苷酶不足
若新生儿体内缺乏足够的葡萄糖醛酸胆红素苷酶，会影响胆红素的代谢和排泄，使其在血液中积聚并形成胆红素沉积。可以适当晒太阳，有助于促进胆红素的代谢和转化，有利于缓解不适症状。
新生儿家长需密切监测孩子的皮肤颜色变化，定期带孩子到医院进行血液胆红素检测。必要时，医生可能会建议进行超声波检查，以评估胆囊和胆管的功能状态。
2024-03-11 22:11
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
