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糖尿病酮症酸中毒的主要治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的主要治疗
a******W 2021-07-16 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗需要补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注和尿量增加，从而降低高渗状态和酮症风险。
2.胰岛素治疗
通过注射或静脉给予胰岛素来快速降低血糖水平。胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键步骤，因为高血糖是诱发该病的原因之一。
3.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质浓度并调整补液方案来纠正低钾、低钠或其他异常。电解质失衡会加剧代谢紊乱，在DKA管理中至关重要。
4.控制血糖
使用胰岛素泵持续皮下注射基础及餐时胰岛素，调整剂量直至目标范围。稳定血糖水平有助于减少酮体产生，防止进一步发展为严重并发症。
5.呼吸支持
提供氧疗如面罩给氧或高流量湿化氧气，重症可能需机械通气。改善肺部氧交换以满足组织需求，辅助呼吸管理可预防或缓解呼吸衰竭。
糖尿病酮症酸中毒是一种紧急医疗状况，需要尽快就医。患者应避免进食高糖食物，以免加重病情，同时保持充足的水分摄入，以防脱水。
2024-03-26 22:17
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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