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干性坐骨神经痛是什么原因引起的症状
补充说明：干性坐骨神经痛是什么原因引起的症状
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
干性坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱管狭窄、退行性关节病、糖尿病周围神经病变等病因引起，导致坐骨神经受压或受损。患者需及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致干性坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下可能会引起坐骨神经受压，导致干性坐骨神经痛。这是由于梨状肌的炎症或瘢痕形成导致其空间变窄从而压迫神经。非手术方法可缓解症状，例如热敷、按摩、针灸以及服用非处方止痛药如阿司匹林等。
3.脊柱管狭窄
脊柱管狭窄是指脊柱内的管道（包括颈椎管、胸椎管和腰椎管）变得狭小，导致神经根受到压迫，进而引发干性坐骨神经痛。因为脊柱管内有神经根穿过，当出现狭窄时会对神经根造成挤压和压迫，进而引发疼痛。对于轻度的脊柱管狭窄，可以通过功能锻炼来缓解症状，比如游泳、燕飞动作等；重度则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的部位，解除神经压迫。
4.退行性关节病
退行性关节病是一种慢性疾病，随着年龄增长而发生，主要特征为关节软骨逐渐磨损，关节面不平滑，继而导致关节周围的韧带松弛、关节不稳定，容易诱发干性坐骨神经痛。患者可以遵医嘱使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物保护关节软骨，延缓病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，此时感觉神经受损，易出现肢体麻木、刺痛等症状，如果累及坐骨神经，则会引起干性坐骨神经痛。患者需控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等改善症状。
建议定期进行腰部MRI扫描以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰前屈位，以免加重干性坐骨神经痛的症状。
2024-02-25 03:26
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干性坐骨神经痛是继发性坐骨神经痛的一种类型，受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈现放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏、大小便等腹压增加的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。
