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心脏二尖瓣的病变与什么有关
补充说明：心脏二尖瓣的病变与什么有关
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣的病变可能与风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿性心脏病
风湿热活动期时，由于A组乙型溶血性链球菌感染，导致瓣叶、瓣环和腱索等结构发生炎症和纤维化，进而引起瓣膜狭窄或关闭不全。当心脏收缩时，病变的心脏瓣膜无法完全打开，导致血液回流到左心房，从而出现二尖瓣反流。对于风湿性心脏病患者，可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常引起的结构性缺陷，包括二尖瓣畸形。这些畸形可能导致二尖瓣狭窄、瓣叶脱垂或瓣下结构异常，影响血液流动并导致二尖瓣功能障碍。针对先天性二尖瓣病变，可能需要手术矫正，如经皮球囊二尖瓣扩张术或直视下二尖瓣替换术。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，其中瓣膜受损可导致二尖瓣狭窄或关闭不全。感染会导致瓣膜组织水肿、增厚和坏死，进一步加重瓣膜功能障碍。治疗感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，包括钙质沉积和瓣膜僵硬，最终导致瓣膜功能减退。这种变化也会影响二尖瓣，使其变得僵硬和不灵活。改善生活方式，如戒烟、限制酒精摄入量、控制高血压和糖尿病，有助于延缓心脏瓣膜退行性变的发展。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血和死亡，这可能导致心脏肌肉收缩力下降，心室腔扩大，继而导致二尖瓣关闭不全。急性心肌梗死后，应立即就医，医生可能会给予溶栓药物如重组人尿激酶原注射液来恢复血流。
建议定期进行超声心动图检查以监测二尖瓣的功能状态。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。
2024-02-24 09:01
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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