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生长激素分泌过少导致患什么病
补充说明：生长激素分泌过少导致患什么病
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生长激素分泌过少可能导致矮小症，也可能是垂体前叶功能减退、垂体前叶功能减退伴抗利尿激素分泌不适当综合征、原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病性昏迷等疾病的表现之一。这些情况都可能影响身高发育，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括生长激素、促甲状腺激素等，进而影响身体发育和代谢过程。这会导致身高矮小、体重增加等问题。确诊后，医生可能会建议患者使用外源性生长激素替代疗法进行治疗，如基因重组人生长激素注射液、聚乙二醇化重组人生长因子等。
2.垂体前叶功能减退伴抗利尿激素分泌不适当综合征
垂体前叶功能减退伴抗利尿激素分泌不适当综合征是指垂体前叶功能减退的同时伴有抗利尿激素分泌异常增多，导致水潴留和水肿等症状。该疾病的治疗通常需要通过药物调节体内激素平衡，例如遵医嘱使用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫反应导致的甲状腺组织破坏，引起甲状腺素合成减少，影响机体的新陈代谢和生长发育。生长激素是由下丘脑-垂体系统调控的，甲状腺素缺乏会影响这一系统的正常工作，从而间接影响生长激素的分泌。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物补充甲状腺素和维生素D3，以改善症状。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌不足，反馈作用减弱，可能导致生长激素分泌减少。此外，肾上腺皮质激素有助于维持正常的生理状态，其缺乏可能影响生长激素和其他内分泌激素的正常分泌。患者可遵照医生的意见口服醋酸可的松片、甲泼尼龙片等药物来补充肾上腺皮质激素，以缓解症状。
5.糖尿病性昏迷
糖尿病性昏迷是因为高血糖导致神经细胞脱髓鞘病变，使下丘脑-垂体的功能紊乱，继而出现生长激素分泌减少的现象。患者可以按医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平，预防低血糖的发生。
针对生长激素分泌过少的情况，建议定期监测激素水平变化，尤其是对于有家族史者。必要时，可行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体区域。饮食方面，应保证营养均衡，避免过度节食，以免加重病情。
2024-01-10 17:13
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因垂体前叶分泌的生长激素分泌过少而导致儿童生长发育障碍，身材矮小者称为生长激素缺乏症。 原发性生长激素缺乏症多见于男孩，患儿出生时身高体重正常，数周后出现生长发育迟缓，2-3岁后逐渐明显，其外观明显小于实际年龄，但身体各部位比例尚匀称，智能发育亦正常。身高低于同年龄正常儿童30%以上。随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良。继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，除有上述症状外，尚有原发病的种种症状和体征。本病一旦确诊，应尽早使用生长激素替代治疗，开始治疗年龄愈小，效果愈好。目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素。
症状起因：生长激素缺乏症是由于人生长激素(hGH)分泌不足其原因如下：1、特发性(原发性)这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足其原因不明。其中因神经递质—神经激素功能途径的缺陷，导致GHRG分泌不足而致的身材矮小者称为生长激素神经分泌功能障碍(GHND)由于下丘脑功能缺陷所造成的GHD远较垂体功能不足导致者为多。约有5%左右的GHD患儿由遗传因素造成，称为遗传性生长激素缺乏(HGHD)，人生长激素基因簇是由编码基因GH1(GH—N)和CSHP1、CSH1、GH2、CSH2等基因组成的长约55Kbp的DNA链，由于GH1基因缺乏的称为单纯性生长激素缺乏症(IGHD)而由垂体Pit—1转录因子缺陷所致者，临床上表现为多种垂体激素缺乏，称为联合垂体激素缺乏症(CPHD)，IGHD按遗传方式分为Ⅰ(AR)、Ⅱ(AD)、Ⅲ(X连锁)三型，此外，还有少数矮身材儿童是由于GH分子结构异常，GH受体缺陷(Laron综合征)或IGF受体缺陷(非洲Pygmy人)所致，临床症状与GHD相似，但呈现GH无抵抗或IGF—1抵抗，血清GH水平不降低或反而增高，是较罕见的遗传性疾病。2、器质性(获得性)继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等，其中产伤是国内GHD的最主要的病因，此外，垂体的发育异常，如不发育、发育不良或空蝶鞍、其中有些伴游有关视中隔发育不全，唇裂，腭裂等畸形，均可引起生长激素合成和分泌障碍。3、暂时性体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下，在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
可能疾病：生长激素释放抑制素瘤 垂体性侏儒症 小儿生长激素缺乏症 生长激素缺乏症
常见检查： 睡眠试验 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清生长激素
就诊科室：内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
