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空腹血葡萄糖偏高是什么原因
补充说明：空腹血葡萄糖偏高是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血葡萄糖偏高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、应激性高血糖、自身免疫性低血糖或垂体前叶功能减退导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效降低血糖水平，进而引起空腹血糖偏高的现象。确诊后可通过注射胰岛素的方式进行治疗，如超短效胰岛素类似物门冬胰岛素50R等。
2.药物影响
某些药物如糖皮质激素、等可抑制机体对葡萄糖的利用，导致血糖升高。患者可在医生指导下调整用药方案，比如停用糖皮质激素类药物，改用甲泼尼龙片代替进行治疗。
3.应激性高血糖
应激性高血糖是由于急性创伤、感染等原因引起的肾上腺皮质激素和儿茶酚胺分泌增多，导致肝脏糖原分解加速，从而出现短暂性的血糖偏高。通常情况下，应激性高血糖是一种暂时性的生理反应，在去除诱因后可以自行恢复正常。不需要特殊处理。
4.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞所致，导致胰岛素分泌过多而引发低血糖。患者需要遵医嘱使用胰高血糖素来缓解不适症状，例如通过皮下注射给予人胰高血糖素注射液或者静脉滴注赖氨匹林注射液。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素以及生长激素减少，间接影响了胰岛素的分泌和作用，可能导致血糖波动。患者可以在医生指导下服用氢化可的松琥珀酸钠等药物进行替代治疗。
建议定期监测血糖变化，以评估病情进展。必要时，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步确定诊断。
2024-01-15 23:11
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
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