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继发性腹膜炎的病因有
补充说明：继发性腹膜炎的病因有
a******W 2021-07-15 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎的病因包括胃十二指肠穿孔、胆囊穿孔、结核性腹膜炎、肝硬化、胰腺炎等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以控制病情发展。
1.胃十二指肠穿孔
胃十二指肠穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应和渗出液积聚。手术修补是主要的治疗方法，如穿孔缝合术。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔导致胆汁流入腹腔，引起化学性腹膜炎，进一步发展为细菌感染。针对胆囊穿孔的治疗通常包括胆囊切除术，以移除受损器官并防止进一步感染。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎可导致腹腔内纤维化、粘连形成和包裹性积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化时门静脉高压使脾脏充血肿大，当并发上消化道静脉曲张破裂出血时，血液经由破口进入腹腔，诱发腹膜炎。对于肝硬化的治疗主要是控制其代偿期的症状，延缓病情进展，减少并发症发生。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
5.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时，胰液外溢进入腹腔，激活胰酶原，造成自身消化，导致腹膜受到炎症因子的刺激而产生大量渗出液。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、补液等非手术治疗缓解；重症胰腺炎需及时就医，在医生指导下通过高糖(10%~12%)溶液加人血白蛋白输注来纠正电解质紊乱和改善微循环。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时，可行腹腔镜探查术对病变部位进行直接观察和取样，以便早期发现和处理继发性腹膜炎。
2024-01-22 22:53
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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