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老年人血钾高怎么治疗
补充说明：老年人血钾高怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人血钾高可以通过饮食控制、利尿剂治疗、胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、葡萄糖溶液输入等方法来降低血钾水平。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以避免潜在的风险。
1.饮食控制
限制高钾食物如香蕉、橙子等，增加低钾食品如绿叶蔬菜。通过减少摄入高钾食物来降低体内血钾水平。
2.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂促进肾脏排泄钾离子。 利尿作用有助于提高尿液酸碱度并加速钾离子排出。
3.胰岛素疗法
静脉注射短效胰岛素如正规胰岛素以降低血糖浓度，促使细胞摄取钾。 胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，使细胞内外的钾平衡。
4.醛固酮受体拮抗剂
遵医嘱口服螺内酯、依普利酮等药物抑制醛固酮的作用。 醛固酮可促进肾小管对钠离子重吸收同时排除钾离子，阻断后会导致体内积累过多的钠离子而引起水肿。
5.葡萄糖溶液输入
快速静脉滴注5％至10％葡萄糖溶液加胰岛素，以促进细胞外钾进入细胞内。高渗葡萄糖溶液会刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，此时由于胰岛素-葡萄糖亲和力较高，故而优先被摄取；另外，高渗环境也利于细胞外钾向细胞内移动。
在高血钾的情况下，应避免食用高钾含量的食物，如香蕉、土豆等。同时，定期监测电解质水平，以便及时调整治疗方案。
2024-01-16 02:36
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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