首页> 内科> 肾内科> 下肢浮肿> 下肢浮肿是什么原因引起的吗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢浮肿可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病的表现,这些疾病都可能导致体液潴留和下肢浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时,无法有效过滤废物和液体,这会导致体内液体积聚,引起水肿。常用利尿剂如、氢等进行治疗,以减少体内的液体积累。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血能力下降导致血液回流受阻而引起。心力衰竭时,心脏无法将足够的血液泵出,使静脉压升高,液体从血管壁渗入组织间隙中形成水肿。改善心肌收缩力和降低心脏负荷药物可用于缓解心源性水肿,例如硝普纳、多巴酚丁胺等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿,比如人血白蛋白注射液。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致低蛋白血症和胶体渗透压降低。通过高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可增加蛋白质摄入量,有助于提升血清白蛋白水平,进而减轻水肿。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由醛固酮增多症、库欣综合征等引起,这些疾病会影响体内电解质平衡,导致钠离子潴留和水潴留。针对原发性醛固酮增多症的治疗包括手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织,对于库欣综合征则需针对其原发病进行治疗,如肾上腺皮质癌患者可行肾上腺全切术。
建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异,以便及时发现浮肿情况。推荐进行超声心动图、肾功能检测和甲状腺功能检查,以评估心脏、肾脏和甲状腺的功能状态。

2024-01-27 20:57

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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